Un constat qui appelle à l’action
Les résidents d’EHPAD sont des patients fragiles, polypathologiques, exposés quotidiennement à des situations d’urgence : chutes, détresses respiratoires, AVC, malaises, états infectieux aigus. Face à ces crises, le réflexe dominant reste le transfert aux urgences hospitalières — parfois à tort. Selon l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, 64 % des hospitalisations des résidents d’EHPAD passent par les urgences, contre 45,6 % pour l’ensemble des personnes âgées de 80 ans et plus. Un taux jugé trop élevé, d’autant que ces passages prolongés aux urgences peuvent eux-mêmes aggraver l’état des résidents en accélérant leur perte d’autonomie.
C’est pour répondre à ce défi que le réseau de médecine d’urgence Urg’ARA, en lien avec l’ARS Auvergne-Rhône-Alpes, a développé le programme EHPUR — pour EHPAD-Urgences.
EHPUR : un programme conçu pour le terrain
EHPUR est une formation d’une journée, élaborée et évaluée par des professionnels de la médecine d’urgence et de la gériatrie. Elle s’adresse à l’ensemble du personnel soignant des EHPAD — infirmiers, aides-soignants, agents de soins — avec un objectif clair : éviter les recours aux urgences qui auraient pu être gérés directement en établissement.
La formation s’articule autour de quatre axes pédagogiques :
- Reconnaître une situation d’urgence et distinguer l’urgence vitale de l’urgence relative ;
- Mettre en œuvre le référentiel de prise en charge adapté à la situation ;
- Alerter et transmettre un bilan structuré au SAMU ou au médecin ;
- Agir en équipe, en coordonnant les différents intervenants internes et externes.
La pédagogie repose sur des vignettes cliniques réalistes, des mises en situation et un kit d’outils pratiques : livret de procédures, référentiels thématiques (chute, AVC, hyperthermie, agitation, iatrogénie), check-list pour l’appel au 15, fiche de liaison urgence. La formation couvre les situations les plus fréquentes en EHPAD : malaises, hémorragies, détresses respiratoires, troubles de la conscience, douleurs thoraciques, suspicion d’AVC ou de phlébite.
Des bénéfices concrets pour les résidents et les soignants
Au-delà de la réduction des hospitalisations évitables, EHPUR produit des effets mesurables sur les équipes elles-mêmes. Les soignants en EHPAD sont souvent les premiers — et parfois les seuls — présents en cas de crise, notamment la nuit. La formation leur donne des repères clairs, renforce leur sentiment de compétence et réduit le stress face à des situations qu’ils n’auraient pas su gérer auparavant.
Elle améliore également la coordination avec les acteurs extérieurs : en structurant mieux l’alerte et la transmission des informations médicales (paramètres vitaux, traitements en cours, directives anticipées), les équipes facilitent l’intervention du SAMU et, si le transfert reste nécessaire, l’accueil à l’hôpital.
À l’Hôpital du Gier, deux sessions programmées en automne 2026
L’Hôpital du Gier s’inscrit pleinement dans cette démarche. La formation EHPUR a déjà été organisée dans nos locaux, avec des résultats encourageants. Elle s’inscrit naturellement dans la continuité de la formation AFGSU (Attestation de Formation aux Gestes et Soins d’Urgences) déjà déployée en interne, dont elle constitue un prolongement ciblé sur les spécificités de la prise en charge en EHPAD.
Pour 2026, deux sessions de 8 heures sont prévues :
Groupe 1 — 9 octobre 2026
Groupe 2 — 6 novembre 2026
Ces journées sont ouvertes aux équipes de nos deux EHPAD. Elles représentent une opportunité concrète de renforcer les compétences, de sécuriser la prise en charge des résidents et d’inscrire nos pratiques dans un cadre régional structuré et reconnu.